蚌埠市2022年城乡居民基本医疗保险政策问答

蚌埠市2022年城乡居民基本医疗保险政策问答

为适应医疗费用增长，满足人民群众健康需求，蚌埠市医保局等部门结合工作实际，出台了《蚌埠市2022年城乡居民参加基本医疗保险工作方案》（蚌医保发【2022】15号），下面，禹会区新时代文明实践中心邀您了解都有哪些政策，一起来看看↓↓↓

一、蚌埠市城乡居民基本医疗保险费的参保对象有哪些？

本市行政区域内，除应参加职工基本医疗保险人员以外的下列人员，可以按规定参加居民医保：

（一）具有本市户籍的城乡居民。

（二）在本市长期居住或流动就业、在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女。

（三）各类在校学生，包括全日制普通高等学校本专科生，全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生，中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿。

（四）在本市持有港澳台居民居住证的未就业港澳台居民，以及在本市就读的港澳台在校大学生和外国留学生。

（五）随在本市工作外籍专家共同生活的配偶及未成年子女。

二、蚌埠市2022年城乡居民基本医疗保险费的筹资标准是多少？

我市执行国家最低缴费标准，2022年居民医保财政补助标准新增30元，达到每人每年610元，个人缴费标准为每人每年350元，共计960元。

三、蚌埠市2022年城乡居民基本医疗保险缴费时间和待遇享受时间是怎么规定的？

2022年居民医保集中参保缴费期为2022年9月1日至2022年12月31日，待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日。新生儿在出生90天内办理参保缴费手续，自出生之日起享受居民医保待遇。

四、蚌埠市城乡居民基本医疗保险费的缴费方式是怎样的？ 

普通城乡居民及在校学生（7所高校大学生除外）优先通过微信、皖事通等自助缴费渠道完成参保缴费。

医疗救助基金资助对象（特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口）原则上由其户籍所在乡镇（街道）、村（社区）在医疗保障平台基层服务办事系统办理缴费，或者在向户籍地备案后，通过微信、皖事通等自助缴费渠道完成参保缴费。

高校大学生原则上在学校集中参保缴费，无法通过学校集中参保缴费的也可通过微信、皖事通等自助缴费渠道完成参保缴费。大学生为资助对象的，请在资助认定地参保缴费，并向学校备案。

五、蚌埠市城乡居民基本医疗保险微信、皖事通缴费是如何操作的？

在微信小程序或皖事通内直接搜索“安徽医保公共服务”，首次使用时按照提示完成实名认证，激活医保电子凭证，激活后即可替任意普通居民进行参保缴费。在首页业务办理模块中“居民参保缴费”入口，即可进行续保、新参保缴费操作，缴费成功后可查询参保缴费信息。集中参保缴费期内新生儿需分别缴纳 2022 年度和2023年度的医保费用。

六、困难人群参保缴费能享受资助政策吗？

医疗救助基金资助对特困人员给予350元全额资助（个人缴纳0元），对低保对象给予300元定额资助（个人缴纳50元），对返贫致贫人口给予250元定额资助（个人缴纳100元），对防止返贫监测对象（以下简称监测人口）给予175元定额资助（个人缴纳175元），其他特殊困难人员根据相关政策给予资助。

七、蚌埠市城乡居民基本医疗保险参保后可享受哪些医保待遇？

城乡居民医疗保险待遇有基本医疗保险待遇和大病保险待遇，包括普通门诊统筹（在校大学生普通门诊按照30元/人标准由学校按普通门诊统筹相关待遇执行）、门诊慢特病和住院医疗保障待遇、“两病”门诊、学龄前儿童及在校学生无责任人门诊意外伤害、城乡居民生育补助等。在同一待遇享受年度内，参保人员个人住院及特殊慢性病门诊获得补偿的累计最高限额为 30 万元（不含大病保险待遇）。一个待遇享受年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线部分，由城乡居民大病保险给予补偿。大病保险起付线为 1.5万元，年度封顶限额为30万元。注：未及时缴纳居民医保费的基本医保、大病保险、医疗救助无法享受！

八、是否可以用职工个人账户的钱缴纳居民医保费用？

根据蚌医保发〔2022〕12号文，职工个人账户可用于支付同一统筹区内的职工的配偶、父母、子女用于参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费费用。

先进行门诊共济的账户绑定，然后可在参保缴费选择支付渠道时选择“医保个人账户支付”；个人账户共济绑定操作流程详询“蚌埠市医疗保障基金管理中心”微信公众号2022年6月29日《职工医保个人账户如何共济使用》。